廣東省衛生健康委員會等相關部門聯合印發了關于規范“互聯網+護理服務”的實施方案，標志著廣東省“網約護士”服務模式進入規范化、制度化發展的新階段。該方案在積極回應社會老齡化與居家護理需求快速增長的也明確劃定了服務的安全紅線，并探索了創新的支付方式，為“互聯網+護理服務”的健康有序發展提供了清晰的“廣東路徑”。

核心規定：嚴守安全底線，明確服務項目
方案最受關注的規定之一是 “不允許提供上門輸液服務” 。這一條款是基于醫療安全的首要考量。靜脈輸液屬于有創操作，在非醫療機構環境中進行，難以全面應對可能發生的藥物過敏反應、輸液反應等突發風險，缺乏必要的急救設備與人員支持。此項禁令旨在最大程度保障患者生命安全，防止因環境不可控而引發的醫療安全事故，體現了“生命至上、安全第一”的原則。

方案對可開展的“互聯網+護理服務”項目進行了正面清單式管理。允許上門提供的主要是 風險相對較低、操作較為規范的基礎護理與專科護理服務 ，例如：

1. 基礎護理：生命體征監測、壓瘡護理、導管維護（如胃管、尿管）、注射（皮下、肌肉）、標本采集等。
2. 專科護理：糖尿病足護理、造口護理、PICC維護、產后康復指導、安寧療護指導等。
3. 健康指導：慢性病管理、康復訓練指導、營養與用藥指導等。
這些項目由實體醫療機構（主要是二級及以下醫院、社區衛生服務中心等）作為責任主體，依托其注冊護士，利用互聯網信息技術平臺進行派單，確保服務來源可靠、過程可追溯。

支付創新：基本服務納入醫保，激發市場活力
方案的另一個亮點在于支付機制的突破。明確規定，符合規定的“互聯網+護理服務”項目中的 基本醫療服務費用，將按規定納入醫保支付范圍。這意味著，對于醫囑明確的居家護理項目，參保患者可以通過醫保基金進行報銷，將顯著降低患者的經濟負擔，提高服務的可及性和利用率，尤其惠及行動不便的老年人、慢性病患者、出院后患者等重點人群。

而對于 非基本醫療項目或個性化服務，方案則鼓勵實行市場調節價，由服務機構明碼標價、陽光透明，并支持發展商業健康保險作為補充支付方式。這種“基本醫保保基本，多元支付促發展”的思路，既保障了基本民生需求，也為“互聯網+護理服務”市場的多元化、高質量發展預留了空間。

行業影響：規范與機遇并存，推動線上線下融合
該方案的出臺，對相關行業將產生深遠影響：

• 對服務平臺與企業：提出了更高要求，必須與合規醫療機構深度綁定，強化護士資質審核、服務流程標準化、風險應急預案及質量控制體系建設。單純的技術平臺模式將難以為繼，與實體醫療的融合成為必然。
• 對醫療機構：尤其是基層醫療機構，這是拓展服務半徑、盤活護理資源、實現分級診療的新機遇。通過“線上申請、線下服務”，可以將專業的護理延伸到社區和家庭，增強患者黏性，構建延續性護理模式。
• 對護理人員：為執業護士提供了更靈活的職業發展路徑和增收渠道，但同時也明確了其責任主體仍屬于派出機構，需嚴格遵守操作規范與執業要求。
• 對其他互聯網醫療服務：方案中提及的“其他互聯網服務（不含需經許可審批的項目）”，為健康咨詢、慢病管理、健康教育等低風險、非診療性的線上服務指明了發展方向，可與“網約護士”形成服務互補，共同構建全方位的“互聯網+健康”生態。

展望：穩步試點，構建居家護理新格局
目前，廣東省的方案將在具備條件的地區先行試點，逐步推開。下一步，關鍵在于細化配套措施，包括制定更詳盡的服務項目目錄與收費標準、建立全省統一的監管服務平臺、完善醫患糾紛處理機制、強化數據安全與隱私保護等。

廣東“網約護士”方案的確定，是在“放管服”改革背景下對“互聯網+醫療健康”的一次精準施策。它通過 “設禁區”（禁輸液）、“劃跑道”（定項目）、“通支付”（連醫保） 的組合拳，在滿足群眾迫切需求與嚴守醫療安全底線之間取得了平衡，為我國“互聯網+護理服務”的規范化、規模化發展提供了重要的地方實踐樣本，有望推動形成醫院、社區、家庭有序銜接的整合型老年健康與慢性病護理服務體系。